Kaposi sarkomu: klinik tablo, hastalık tipleri, tedavi prensipleri, prognoz

Kaposi sarkomu: Kim suçlu – bağışıklık eksikliği veya herpes?

Kaposi sarkomu, veya çoklu idiyopatik hemorajik sarkom, sarkom teleangiektaticheskaya psevdosarkoma (diğer eş hastalık vardır) hem de lenf düğümleri ve iç organlarda, deri esas olarak lokalize çok neoplastik kökenli vasküler lezyonlar, sistemik bir hastalıktır. Bu ciddi hastalığı nasıl tedavi eder ve nasıl tedavi edilir?

Hastalığın etiyolojisi ve epidemiyolojisi

Patolojinin bulaşıcı olduğuna inanılır, ancak Kaposi sarkom virüsü tam olarak yerleşmez. Hastalığın sadece insan herpes virüs tip 8 (HHV-8) ve insan immün yetmezlik virüsü Tat-proteini ile ilişkisi kaydedildi. Aynı zamanda, bu onkolojik hastalığın gelişim mekanizmasındaki rolleri güvenilir bir şekilde tespit edilemez. Orta Afrika ülkelerinin kadın ve erkekleri çoğunlukla hastalanır.

Multipl idyopatik hemorajik sarkom riski, organ transplantasyonu yapılan hastalarda (cinsiyet ve yaşa bakılmaksızın) immünsüpresif tedaviden sonra (500 katına kadar) anlamlı derecede artmaktadır.

HIV enfeksiyonunda Kaposi sarkomu fazla immün yetmezliği olan bireylere kıyasla, genel popülasyonda edilene kıyasla 20 000 kez ortaya çıkar, otoimmün hastalıklarda bağışıklık bastırıcı tedavi gören HIV enfeksiyonu (organ nakli, ile ilişkili olmayan başka nedenlere bağlı 300 misli – romatizmal artrit, dermatomiyozit, sistemik lupus eritematozus, vs.) gibi bağ dokusu. Buna ek olarak, çok sık bu patoloji cinsel yönelimleri farklı HIV ile enfekte erkeklerde meydana gelir.

gruplarda 3-10 kat daha yüksek erkekler arasında vatansız immün yetmezlik hastalığı sıklığı Kaposi sarkomu (klasik ve endemik) diğer formları ile kadınlarla karşılaştırıldığında bu oran daha da yüksektir. HIV kaynaklanır bağışıklık yetmezliği olan kişiler arasında ve alıcı immunsupresif tedavi (eşcinsel seks erkekler hariç), erkeklerin sıklığı kadınlarda biraz daha yüksektir.

Hastalık nasıl bulaşır?

İnsan herpesvirüs tip 8, ağırlıklı olarak cinsel temas yoluyla bulaşır.

Yaygın olmayan cinsiyet üreme mekanizması, tükürüğün çoğalmasıdır. Tükürük yoluyla bulaşma, bu patoloji alanlarında endemik olan çocukların enfeksiyonunda özellikle önemlidir.Ek olarak, insan herpesvirüs tip 8, kan ve kan ürünlerinin yanı sıra, nakledilebilir verici organlarla da iletilebilir.

Aynı zamanda, HHV-8 virüsünün hastalığın etiyopatogenezindeki rolü tam olarak aydınlatılamamıştır, tümörü oluşturan iğ şeklindeki hücrelerin kökeni hakkında tek bir görüş, hastalığın gelişiminin süreçleri ve mekanizmaları geliştirilmemiştir. Muhtemelen, iğ şeklindeki hücreler, lenfatik ve kan damarlarının endotelyal hücrelerinden kaynaklanır.

Hastalığın gelişim mekanizmasını indüklemek için gerekli (ama yine de yetersiz) koşullardan biri, insan herpes virüsünün 8. tipidir. Tümör dokularında (her zaman), tükürükte herhangi bir Kaposi sarkoması olan hastalarda, vücudun diğer biyofluidlerinden daha yüksek bir konsantrasyonda tespit edilir. Hastalığın ilerlemesinin arka planına karşı, bu virüsün içeriği kan plazmasındaki artışa neden olur. HIV enfeksiyonu olan hastalarda, sarkomun tümör hücrelerinin gelişimi ve büyümesi, viral protein Tat tarafından etkilenir.

Tanımlanan patolojiyi geliştirme riskini artıran temel faktörler şunlardır:

  • Cinsel aksesuar (erkek cinsiyet);
  • ırksal ilişki (siyahlar arasında, gelişme sıklığı 2 kat daha azdır);
  • genetik yatkınlık;
  • antiretroviral tedaviye (HAART) etkili yanıt olmaması.

Patomorfoloji ve histoloji

Kaposi sarkomlarının odaklarının patomorfolojik görüntüsü şöyledir:

  • kaotik ve eksik anjiyogenez, yani yeni kan damarlarının oluşumu;
  • endotelyal hücrelerin doğası ve belirtileri olan, bu tümör için karakteristik olan iğ şekilli hücrelerin proliferasyonu;
  • Mononükleer hücrelerin kanında ve lenf damarlarında (bir nükleusu olan kan hücreleri) immün hücresel konjesyon (infiltrasyon).

Lenfatik veya kan damarlarının hücrelerinden tamamen temiz ve tümör hücrelerinin kaynağı olmayacaktır. Histolojik incelemenin sonuçları çeşitlidir. Görünüşe göre, bu, elemanların türüne ve gelişimlerinin aşamasına bağlıdır. Döküntü unsurlarının gelişiminin ilk aşamalarında, hücrelerinin lenfatik damarların endotelyal hücreleri ve daha sonra – ve lenfatik damarlar ve kan damarları vardır.

Klinik resim

Genel özellikler

Klinik tablo, tanıda zorluklar yaratan önemli değişkenlikler ile karakterizedir. En yaygın hastalık cilt elemanları tarafından ortaya çıkar, daha az sıklıkla mukoza zarında döküntüler görülür.

Öznel duygular

Öznel duygular nispeten nadirdir. Bunlar, kaşıntı, soğuk algınlığı ve yanma, uyuşma, tarama, "titreme", ağrı duyuları, elektroşirkin (parestezi) etki, ağrı şeklinde duyusal bozukluklarda ifade edilir. Ağrı genellikle ortak yenilgi vakalarında görülür. Delici, çekim, kalıcı veya paroksismal olabilirler, genellikle geceleri büyük ölçüde çoğalırlar ve oldukça yoğundurlar. Paresteziler hastalığa acıdan daha sık eşlik eder. Özellikle ağrılı, ayakların plantar yüzeyi bölgesinde lokalize olan ülserasyonlu oluşumlardır.

Cilt kapakları

Kaposi sarkomunun ilk belirtileri, kural olarak pembe, kırmızı, mor veya kahverengi renk lekeleridir, sonra – çeşitli boyutlarda nodüller ve plaklar. Renkleri, tümöre nüfuz eden artmış kırılganlığı olan çok ince duvarlı damarlarda bile küçük (sürtünme kıyafeti) travmatik hasardan kaynaklanan pıhtılaşmış kanla sağlanır.

Elementler ayrıca açıkça tanımlanmış sınırlar ve 5 ila 20 mm çapları olan ve cilt yüzeyinin üzerinde yükselen yarım küre düğüm formları ile de temsil edilebilir. Genellikle palpasyonda ağrısızdırlar. Renkleri kırmızımsı siyanotikten koyu kahveye kadar değişebilir.

Döküntü genellikle simetrik olarak bulunur. Göz kapakları ve glans penisi de dahil olmak üzere cildin herhangi bir bölgesinde lokalize odaklar olabilir. En karakteristik olan, bacakların lokalizasyonu, esas olarak damakların anterolateral yüzeyinde ve ayak bölgesinde.

Üst ekstremitelerde hasar durumunda, öncelikle döküntü unsurları, esas olarak eklemlerin ve ellerin arka yüzeyinin bölgesinde görülür. Birincil elementler, kafa derisi üzerinde, kulak kepçelerinde, burun ucunda, dudakta, karnında, sırtta da (çok nadiren) yerleştirilebilir. Bununla birlikte, Kaposi sarkomunun ilerlemesi durumunda, burun bölgesinde lokalizasyon, kulakçıklar, dudaklar ve penis tipiktir.

Ayrıca, küçük yaralanmalar, örneğin, enjeksiyonlar, çürükler, artık apsis fenomenleri, zona vb.Kaposi sarkomunun sıklıkla ortaya çıktığı tezahürleri, nodül ve lekelerden sonra ortaya çıkan veya bunlardan önce gelen yoğun elastik ödemlerdir. Bu ödüller, baş, gövde ve üst ekstremitelerde alt ekstremite bölgesinde daha az sıklıkla yerleşir.

Gelişiminin yüksekliğinde hastalık için karakteristik, gövde ve ekstremitelerde baskın lokalizasyonu ile döküntü unsurlarının prevalansı ve çokluğudur. Aynı zamanda noktalar, nodüller, plaklar ve tümör düğümlerinin sayısı bazen birkaç yüz sayılır. Etkilenen bölgelerdeki ve görsel olarak sağlıklı olan herhangi bir aşamada, hemorajik döküntü purpura, ekimozlar ve hatta deri altı hematomlar şeklinde görünebilir.

Genellikle etkilenen bacaklarda (genellikle alt ekstremitelerde), bir tümör veya tümör tarafından venöz ve lenfatik damarların sıkışmasına bağlı olarak lenf drenajının kötüleşmesinden dolayı şişme görülür. Sonuç olarak, yüzdelik durumu neredeyse iki kat artırabilir, filiz gelişir, bu da ağrıya ve hareket zorluğuna neden olur.

Yaklaşık% 7,5 oranında ödem bulunması diğer dermal elementlerden önce gelir.Bu durumda, cilt başlangıçta değişmez, fakat geliştikçe, alttaki dokulara koyu mor veya siyanotik-mor, sert veya testis haline gelirler. Ödemdeki deri yüzeyi yumrulu olup, kahverengi veya siyah renge sahip hiperkeratoz ile çok sayıda siğil ve papillomatöz büyüme ile kaplıdır. Bu oluşumlar arasında ağrılı erozyonlar olabileceği birden fazla çıkıntı oluşur. İkincisinin yüzeyi kokulu bir koku ile kaplıdır.

Nadir durumlarda, normal deride veya infiltratların arka planına karşı, berrak bir sıvı ile doldurulmuş ve füzyona yatkın olan lenfatik kistler olan, kabarcıklar halinde elemanlar geliştirmek mümkündür.

Diğer cilt kanserlerinin belirtileri hakkında da bilgi edinin:>

  • melanom;
  • bazal hücre karsinoması;
  • Cildin skuamöz hücreli karsinoması.

Mukoza zarları

Özellikle izole edilen mukoza zarının lezyonları nadirdir. Ağız mukozası genellikle gökyüzünde (sert ve yumuşak) ve diş etlerinde, daha az sıklıkla – dil ve bademciklerdeki mukoza zarını etkiler. Belki de larinks, farinks, genital organların mukoza zarlarındaki elementlerin görünümü.Patlamalar ağrısız veya hafif ağrılı noktalar, nodüller, 10-30 mm çapında düz siyanotik-kırmızı infiltratlardır. Elementlerin ülserasyonu çok nadirdir. Bazı durumlarda, AIDS ilişkili Kaposi sarkomunun ilk belirtisi olabilen süreçte göz konjunktivasını dahil etmek mümkündür.

Lenf düğümleri

Periferik lenf düğümlerinin yenilgisi, 30-50 mm çapa kadar olan artışlarıyla kendini gösterir. Nadirdir ve neredeyse her zaman spesifik olmamakla birlikte, reaktif olsa da, olumsuz bir prognostik işarettir.

İç organlar

1 vaka sıklığı olan iç organlar, 5 deri kesesi vakası için etkilenebilir. Çoğu zaman, hastalık sindirim organlarını (mide ve bağırsak), üst solunum yolunu etkiler. İç organlardaki değişiklikler, özellikle HIV ile ilişkili ve immünosupresif tip sarkomlarda, in vivo teşhis edilmelerinden daha sık görülür. Ve iç organların yenilgisi her zaman cilt tezahürlerine eşlik etmez.

Kemik sistemi

Kemik lezyonlarının insidansı yaklaşık% 28'dir.Bazen cilt belirtilerinden önce gelirler ve aynı bölgelerdedirler. Kemiklerin grafisinde, yaygın osteoporoz, periostoz, sklerotik değişiklikler, kemik erozyonu ile yuvarlak şekilli kistik formasyonlar vardır. Kemik iliği sürecine müdahil olması durumunda ağrı vardır.

sınıflandırma

Kaposi sarkomu ile kaç kişi yaşıyor?

Hastalığın seyrinin bir dereceye kadar doğası, patolojik sürecin doğasını yargılayabilme, tedavi taktikleri seçimini belirleme ve yaşam süresi ile ilgili tahminler yapabilmemizi sağlar. Klinik bulguların doğasına bağlı olarak, sınıflandırmada dört ana hastalık türü tanımlanmıştır:

  1. Klasik Kaposi sarkomu veya sporadik, Avrupa, idiopatik tip.
  2. İmmünsüpresif veya iyatrojenik.
  3. Endemik veya Afrika.
  4. Epidemik veya AIDS ile ilişkili.

Klasik tip

Yaşlıların Kaposi sarkomu olarak karakterize edilir, çünkü 50 yaşından sonra bireylerde genellikle gelişir, ancak son yıllarda hastalığın yaş sınırlarını azaltma eğilimi vardır. Erkekler klasik tiplerden kadınlara göre 9-15 kat daha sık görülür. Bu tip hastalık, Orta Avrupa, Rusya ve İtalya'da yaygındır.

Lezyon odakları, kural olarak, farklı ana hatlara sahiptir ve genellikle ellerin sırt yüzeyinde, kılların ve ayakların lateral yüzeyinde, çok nadiren göz kapaklarında ve mukoza zarlarında simetrik olarak lokalize olurlar. Bazen kaşıntı ve yanma hissi olabilir, ancak daha sıklıkla subjektif semptomatoloji yoktur. Klasik hastalık tipinde, aşağıdaki klinik aşamalar ayırt edilir:

benekli

Bu erken veya Kaposi sarkomunun ilk aşamasıdır. Düzgün bir yüzeye ve düzensiz dış hatlara sahip, 1 ila 5 cm çapındaki siyanotik kırmızımsı veya kırmızımsı kahverengi lekelerin görünümü ile karakterize edilir. Sayıları giderek artıyor. Noktalar birbiriyle birleşmeye eğilimlidir. Onlardan birleştiğinde, bazen plaklar oluşur. Elemanlar, özellikle kolların ve bacakların distal kısımlarında lokalize edilir. Genellikle, öznel duyumlar yoktur, ancak bazen ağrı, yanma ve kaşıntı rahatsız edici olabilir.

papüler

Tipik tezahürler, çap olarak 2 ila 10 mm boyutunda, küresel olarak elastik nodüler elemanlar veya küre şeklindedir. Papüller genellikle izole edilir, ancak bazen gruplar halinde halka veya kemer şeklinde düzenlenebilirler. Füzyonlarının bir sonucu olarak, düzleştirilmiş veya yarı küresel bir yüzeye sahip plaklar oluşur.Papüler elemanlar kahverengi-kahverengi, kahverengi renkte siyanotik, koyu kahverengi veya çevredeki sağlıklı cildin rengi olabilir. Plakların yüzeyi, portakal kabuğu gibi yumuşak veya pürüzlüdür. Bazen yüzlerinde azgın veya papillomatöz büyüme oluşabilir.

Tümöral evre

Bazen bir pedikül üzerinde yer alan yumuşak veya yoğun elastik kıvamdaki tek veya çoklu (onlardan yüze kadar) düğüm (tümör) oluşumuyla kendini gösterir. 1 ila 5 cm arasında bir çapa, siyanotik-kahverengi veya kırmızımsı-siyanotik bir renge sahiptirler. Tümör oluşumu füzyon ve ülserasyona eğilimlidir. Ülserler, ağrı, siğillerin büyümesi ve kanama ile birlikte deri altı dokuya yayılabilirler. En sık görülen lokalizasyon, özellikle yaralanan bölgelerdeki uzuvlardır.

Hastalığın seyrinin doğasına bağlı olarak, klasik tipin aşağıdaki formları ayırt edilir:

akut

Genellikle genç yaşta ya da çok yaşlı insanlarda bulunur. Bu formun bir özelliği, sürecin hızlı başlangıcı ve hızlı ilerlemesidir.Vücudun genel zehirlenmesi, yüksek sıcaklık, cilt elemanlarının yüzünde, gövdede ve ekstremitelerde, lenf nodu genişlemesinde ve iç organ hasarında lokalizasyonla birlikte çoklu nodüller veya tümör oluşumları şeklinde erken genellenmesini ifade etmiştir. Ortalama yaşam süresi 1 yıldır (2 aydan 2 yıla kadar). Prosesin genelleme zeminine, zehirlenme ve tükenme belirtilerine karşı ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

subakut

Klinik resmin daha düşük bir yoğunluğu ve şiddeti ile karakterizedir, ayrıca akut formdan daha yavaş bir progresyon ile karakterizedir. Akut ve subakut formlarda, erken ve büyük miktarlarda tümör oluşumları oluşur, parçalanır ve ülserleşir. Derin ülserler düzensiz konturlar, soluk kenarlar, siyanotik renk ve yumrulu kanlı gangrenöz tabana sahiptir.

Ülser oluşumu bu alanlarda şiddetli ağrı, zehirlenme, titreme ile yüksek ateş eşlik eder. Devam eden genelleme durumunda, mukoza zarları, lenf düğümleri, iç organlar, çoğu zaman sindirim ve solunum organları gibi süreçte yer alır.ölümlerin zamanında ve yeterli Tedavi edilmezse başlangıcından 2-3 yıl içinde ortaya çıkar. zamanında teşhis ve optimal tedavi dönüşümü iletken ile kronik formda mümkündür subakuttur.

kronik

En sık olanıdır. Bu yavaş ilerlemesi, sınırlı kayıpları, nispeten daha iyi ve daha olumlu semptomları ile karakterize edilmektedir. Ek olarak, kronik patoloji formu devam eden tedaviye daha duyarlıdır. Tümör evresi, düğümler, lenf düğümleri ve iç organların yetmezliği gelişimine yani hastalığın ileri evrelerinde ortaya çıkar. Ortalama süresi yaklaşık 10 yıldır. Bazen hastalığın süresi 15-20 yıldır, ölüm diğer faktörlere bağlıdır.

Son yıllarda, klasik hastalık türü giderek tipikliğini yitirmektedir. Örneğin, erken belirtileri vakaların yaklaşık% 30'u 50 yıl önce, birincil lezyonların daha yaygın asimetrik lokalizasyon önemli ölçüde cilt ve mukoza eşzamanlı yenilgiyle hastaların sayısını (10%) artış meydana vardır, kronik hastalık genellikle daha agresif hale gelir ve akar subacute olarak.

İmmünosupresif tip

Organ nakli sonrası yapılan tedaviden kaynaklanır ve greft reddinin immün reaksiyonunun gelişimini baskılamak veya sistemik otoimmün hastalıkların tedavisi için reçete edilen immün baskılayıcı ajanların uzun süreli alımı ile oluşur. Bu gruptaki erkeklerde Kaposi sarkomu kadınlardan 2 kat daha sık görülür. Klasik tipin kronik seyrinden bu tür hastalık farklıdır:

  • ani başlangıç ​​ve hızlı ilerleme;
  • çoklu veya tek lekelerin ve nodüllerin görünümü;
  • klasik tipin akut ve subakut akımını andıran noktalar ve nodüllerin tümör düğümlerine hızlı dönüşümü;
  • iç organ hasarının sık gelişmesi;

Hastalığın immünosupresif tipinin organ transplantasyonundan sonra değil, sistemik otoimmün patolojinin immünosüpresif ilaçlarla tedavisinin başlamasından 3-4 yıl sonra ortaya çıktığı durumlarda, hastalığın seyri:

  • iyi huylu bir karaktere sahiptir;
  • iç organlar ve mukoza zarları çok daha az etkilenir;
  • Uzun yıllar boyunca lekeli ve nodüler elementler bir tümöre dönüştürülemez;
  • İmmünsüpresif tedaviyi bıraktıktan sonra, Kaposi sarkomunun iyileşmesinin başlangıcı bile mümkündür.

Endemik tip

Ağırlıklı olarak Orta Afrika'nın nüfusu arasında dağıtılır ve yıldırım ya da hızlı ve kronik biçimler biçiminde ilerler. İlk olarak yaşamın ilk yılındaki çocuklarda gelişir ve 2 – 3 ay içinde ölümcül sonuçlarla son bulur. Akımının kronik formu klasik tipinkine benzer.

AIDS ilişkili tip

İdiopatik formla karşılaştırıldığında 37.yılda ortalama olarak gelişir ve% 95'inde cilt semptomları görülür. Sayıları tek ila yüzlerce arasında olabilen elementler, böcek ısırıklarını andıran küçük mavimsi veya parlak pembe lekeler ve nodüller ile temsil edilir, ancak hastayı rahatsız etmez. Elementler, noktalara, nodüllere, papüllere, plaklara dönüşerek yavaş yavaş 3-4 cm'ye çıkar. % 30'luk tipik tümör oluşumları, farengeal mukoza, sert ve yumuşak damak üzerine yerleştirilmiştir.

AIDS ile ilişkili Kaposi sarkomunun önemli özelliklerinden biri, yüzdeki birincil odakların, özellikle de burun ucunun yanı sıra, üst ekstremite ve mukoza zarlarında birincil lokalizasyonudur.Oral kavitenin mukoza zarı% 15-30 oranında etkilenir ve bunların% 97'sinde elemanlar palatine mukozayı daha az sıklıkla etkiler – yanaklar, diş etleri, dil. Periorbital bölgede konjunktiva, lakrimal bezler bölgesinde döküntü unsurlarının düzenlenmesi de mümkündür.

Gövde üzerinde, elemanlar uzamış veya oval bir şekle sahiptir ve Langer çizgilerine paralel olarak uzunluk olarak düzenlenmiştir. Büyük tehlike, gırtlak ve farinksin mukoza zarında meydana gelen hasardır, bu da nefes alma, yutma ve tehlikeli kanamaya neden olur. Lenf düğümlerinde sıklıkla patolojinin bulguları tespit edilir.

Epidemik bir hastalığı olan iç organlar% 45-75 oranında etkilenir, bunların% 5'i cilt lezyonları olmadan ortaya çıkar. İç organlar, mide ve duodenum, trakea, akciğerler genellikle hastalıktan etkilenir, bu da kalp yetmezliği, bronşların tıkanması ve akciğer lobunun atelektazisi ile sonuçlanabilir.

Bu tip bir hastalığın karakteristik özelliği, hastalığın ilk evrelerinde sınırlı olan deri döküntülerinin, 1-1,5 yıl iç organda bir lezyonla zorunlu yayılmasıdır.İkincisi AIDS hastalarının% 10-20'sinde ölüm sebebidir.

Teşhis ilkeleri

Tanı konvansiyonel fizik muayene ve ek araştırma yöntemlerine dayanır. Bu, Rus Dermatovenerologlar Derneği ve Kozmetologlar tarafından önerilen 2013 tarihli Kaposi sarkoması için federal klinik kuralları dikkate almaktadır. Sürecin yaygınlığını belirlemek için kapsamlı bir entegre araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirtiyorlar. Bu sınav aşağıdakilerden oluşmalıdır:

  • sadece cildi değil, aynı zamanda ağız boşluğu ve genital organların mukoza zarlarını da kapsayan tam teşekküllü bir tıbbi muayene;
  • abdominal organların ultrason muayenesinin zorunlu tutulması, (gerekirse) manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi ile takviye edilmesi;
  • iç organların semptomları durumunda gastroduodenoskopi ve kolonoskopi, mukoza zarında lezyonların saptanması, dışkıların analizinde kan bulunması ve sindirim sistemine diğer hasar belirtileri;
  • Akciğer hasarı veya mediastinal lenf nodlarının genişlemesini saptayabilen, göğüs organlarının X-ışınları veya (daha iyi) bilgisayarlı tomografisi;
  • bronkoskopi (eğer işaret edilirse), bronş duvarları tespit edilebildiği sırasında kiraz kırmızısı bir renk nodüler;
  • Deri biyopsilerinin ve / veya lezyon elde edilen mukoza zarının histolojik incelenmesi;
  • insan herpesvirüs tip 8'in tanımlanması için gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu;
  • HIV enfeksiyonu için kan testleri.

Tedavi ve önleme için öneriler

Kaposi sarkomunun tedavisi aşağıdaki amaçlara sahip olmalıdır:

  1. Hastalığın semptomlarının şiddetinde azalma ve ilerlemesinin önlenmesi.
  2. Tümör remisyonu elde etmek.
  3. Hastanın yaşam beklentisini artırın.
  4. Yaşam kalitesini yükseltmek ve çalışma yeteneğini uzatmak.

Tedavi yöntemlerinin seçimi klinik patoloji, hastalık evresi akışı ve patolojik süreçte iç organların ve sistemlerin genelleme tutulumu derecesi şiddetine türüne bağlıdır.

Kaposi sarkomu onkojenik herpes virüs enfeksiyonu gelişme mekanizmasında rol lider çalışmaların önemli sayıda teyidi rağmen (HHV-8), spesifik hastalıklardır antiherpetic araçları tedavisinde sayısız girişimler etkisiz kanıtlamıştır.

Hastalığın lokalize formlarının ana tedavi yöntemleri:

  • lezyonun cerrahi eksizyon yöntemi;
  • kriyodestruction yürütme;
  • radyasyon tedavisi;
  • retinoik asit türevleri olan topikal preparatlara maruz kalma.

(Iç organ hasarı dahil) patoloji dissemine formlarının Terapi ile bir plan geliştirmek için ilaç kullanımına dayanmaktadır:

  1. Klasik tip – bleomisin veya vinkristin interferon ile pegile lipozomal doksorubisin hidroklorür, vinblastin, doksorubisin kombinasyonunun kullanılmasını önermiştir.
  2. İmmün baskılayıcı hastalığı türü – uygulama şeması eşzamanlı bağışıklık kursları lipozomal doksorubisin ve paklitaksel ile değişmelidir.
  3. iletken başlangıç ​​yüksek ölçüde aktif antiretroviral tedavi, ancak hiçbir etkisi ile – – tipi, AIDS ile ilişkili sistemik sitotoksik tedavi.

hastalıkların tedavisinde yeni yaklaşımlar insan herpes virüsü tip 8 valgansiklovir bastırma çoğaltma arasında, interlökin-12, immünosupresanlar sirolimus ve everolimus retinoid bileşikler, imatinib, sorafenib, matris metaloproteinaz.

Hastalığın primer önlenmesi yapılmamaktadır.Doktorun dikkati özellikle HHV-8 ile enfekte immünsupresif ilaçlar alan hastaların ve hastalara ödenir. İkincil önleme dispanseri hasta hastalar için gözlem ve onların bağışıklık durumu, uygulanan tedavi ve egzersiz rehabilitasyondan hastalığın şiddetlenmesi ve komplikasyonların önlenmesi iyileştirilmesi etmektir.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Bu yazıyı beğendiniz mi? Lütfen arkadaşlarınıza paylaşın:
Bir cevap yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: