Dermatomikoz: sınıflandırma, patojenler, tanı, tedavi

Dermatomikoz: risk faktörleri, sınıflama, tedavi prensipleri

Dermatomikoz, deriyi, çiviyi, gövdeyi ve iç organları etkileyen geniş bir grup fungal hastalık ile ilişkili bir durumdur.

Enfeksiyonun oluşumu ve yolları

Mantar enfeksiyonları yetişkin nüfusun% 20'den fazlası bulunmaktadır. Özellikle de sıklıkla yarısını etkilerler, bunların yarısı dermatomikozdan muzdariptir. Yaşlı insanların aile üyeleri arasında yayarak, enfeksiyon rezervuar vardır. Yani tinea gençlerin ve çocukların üçte biri kadar bulaşmış.

Belirli bir kişide enfeksiyon gelişimi, vücudun savunma boşalması, primer ya da edinilmiş bağışıklık eksikliği (HIV enfeksiyonu glukokortikoidler, sitostatikler, immünosupresanlar alma), uygun olmayan çevre arka kronik stres katkıda bulunur.

Mikoz genellikle belirli profesyonel grupları etkiler. Bu hastalıklar madenciler, metalürji, askerler, atletlerde sık görülür. Burası kapalı üretim tesisleri ile ilişkilidir, hava ve nem giyim geçirmez giyen paylaşılan soyunma odaları ve duşlar, kullanımı ayakkabılar kapattı.

Bu gruptaki en yaygın hastalık, ayakların dermatomik olmasıdır. Yetişkin nüfusun en az beşte biri etkilenir. Hastaların üçte birine ortak yüzme havuzları, saunalar, spor salonları bulaşmıştır.

Dermatomikoz sınıflandırması

Tarif edilen cilt hastalığı, insan vücudunda mikroskobik organizmalar, mantarlar, parazite neden olur. Yaklaşık 500 tür sayıları var.

Uygulamanın tüm gerekliliklerini karşılayan tam bir sınıflandırma henüz oluşturulmamıştır. Bu, enfeksiyöz ajanların çeşitliliğine ve neden oldukları semptomların çeşitliliğine bağlıdır. Akut ve kronik dermatomikozlar lezyonun seyri boyunca, hem yüzey hem de derin, lokal ve yaygın formlarda sınırlı olarak ayrılır.

Rusya Federasyonu'nda geleneksel olarak 1976 yılında ND Scheklakov tarafından oluşturulan sınıflandırmayı kullan. Bu grubun hastalıklarına neden olan mantarlara bağlı olarak lezyonun uygun lokalizasyonu ile paylaşır. Ona göre, tüm dermatomikozlar aşağıdaki gruplardan birine aittir:

  • keratomikoz (çok renkli liken, knotty microsporia);
  • dermatofitoz (inguinal epidermofiti, rubrofitik, ayak epidermofiti, trikofitozis, favus, mikrospori, kıvrımlı mikoz);
  • kandidiyaz (yüzeyel, kronik genelleştirilmiş, visseral);
  • derin mikozlar (histoplazmoz, kriptokokkoz, sporotrikoz, aspergilloz ve diğerleri);
  • psödomikozis (eritraz, aktinomikoz, aksiller trikomikoz ve diğerleri).

10. revizyonun (ICD-10) hastalıklarının uluslararası sınıflandırması, lezyonun lokalizasyonuna bağlı olarak dermatomikozun bölünmesini önermektedir. Bu uygundur, ancak her zaman tedaviye bağlı olan hastalığın nedenini dikkate almaz. Bu sınıflandırma, aşağıdaki dermatomikoz formlarını ayırt eder:

– dermatofitoz;

– mikoz:

  • a) kafa ve sakallar (kafa derisinin trikofitozu ve mikrosporisi, sakal ve bıyık alanları);
  • b) tırnaklar (dermatofitik onikomikoz), fırçalar (palmar rubrofitik), dur (epidermofiti ve durdurma rubophytophyte);
  • c) trunk (yüz dahil olmak üzere pürüzsüz bir dermatofitoz);
  • d) inguinal (inguinal epidermofit ve rubrofitik);
  • e) shingled;

– diğer ve tanımlanmamış dermatofitoz (derin formlar dahil).

Gelişimin nedenleri ve mekanizması

Dermatomikozun etkenleri üç cinse aittir:

  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.

Bu mantarlar doğada yaygındır – toprakta, kumda, kıyı çakıllarında, ağaçlarda ve ağaç ürünlerinde. İki yıldan fazla bir süredir ortamda kalabilirler.

Mantarlar, cildin yüzey katmanlarının bir parçası olan yoğun bir protein olan keratini yok eden agresif enzimler üretirler. Enfeksiyon cildin başlangıçta hasar görmüş bölgelerine önemli ölçüde nüfuz eder.

Hastanın enfeksiyona karşı duyarlılığının azalmasıyla, mantar uzun süre cilde nüfuz etmez, ancak yüzeye yayılır. Böyle bir kişi hasta değildir, ancak dermatomikoz taşıyıcısıdır. Vücudun cildin yüzeyine salınan ve hastalığın gelişmesini engelleyen koruyucu antifungal faktörler geliştirdiği tespit edilmiştir. Bağışıklığın baskılanması, koruyucu deri bariyerinin zayıflamasına, mantarın dokuya girmesine neden olur.

Dermatomikoz çeşitleri

ICD-10 sınıflandırmasının ana biçimlerini kısaca açıklar.

İnguinal dermatofitoz

Bu enfeksiyon büyük kıvrımları (çoğunlukla inguinal) ve komşu cilt bölgelerini etkiler. İnguinal dermatomikoz tüm mantar enfeksiyonlarının% 10'unu oluşturur. Hastalık, esas olarak, yüksek vücut ağırlığı, şiddetli terleme, diyabet hastası olan erkekleri etkiler. Enfeksiyon hastayla temas yoluyla, ancak genellikle ev sporu yolu ile – genel spor ekipmanı (spor salonunda paspaslar, paspaslar), yatak örtüleri veya hastanelerdeki bir gemi kullanılırken bulaşır.Hastalık ilk önce inguinal kıvrımları etkiler, daha sonra uylukların iç yüzeyine, perineye, anüs etrafındaki alana ve interannual katlara yayılır. Kendi kendine enfeksiyonda, meme bezlerinin altındaki bölgeler, ulnar kıvrımlar ve cildin diğer bölgeleri zarar görebilir.

Dermatomikozun primer odakları net sınırları olan küçük yuvarlak pembe lekeler gibi görünür. Yüzeyleri pürüzsüz, hafif şişmiş. Noktaların artması ve birleşmesiyle, periferik büyümeye eğilimli düzensiz kenarlı sürekli odak oluşturulur. Ocağın kenarında oluşan kabarcıklar, ölçekler, kabuklar bulunur. Hasta çok şiddetli kaşıntıdan şikayetçidir. Yavaş yavaş, özellikle cildin artan nemi ortadan kaldırılırsa, soyulma, iltihaplanma solması vardır.

İnguinal dermatomikoz

Mikoz durdurmak

Bu hastalıklar çok yaygındır. Çoğunlukla genç erkekleri etkiler. İlk başta, mantar, hafifçe dökülme ve çatlakların olduğu interdigital kıvrımlarda lokalize edilir. Bu semptomlar hastayı rahatsız etmez. Daha sonra, ayak dermatomikozunun daha şiddetli klinik formlarından biri gelişir.

Skuamöz forma, pulların görünümü ve ayakların lateral yüzeylerinde dökülme eşlik eder. Hiperkeratotik forma, kuru döküntülerin, ayaklardaki plakların oluşumu eşlik eder.Füzyon, ışık ölçekleriyle kaplı büyük odaklar oluştururlar. Ayaklarda ciddi bir cilt soyulması, kaşıntı, kuruluk, cildin ağrıları vardır.

Intertriginoznaya formu, çocuk bezi döküntülerini hatırlatır: interdigital kıvrımlar çatlaklar, erozyon, cilt kabarıklıkları, ıslak hale gelir ve kızarır. Kaşıntı, yanma, ağrıları rahatsız eder. Dishydrotik formu ile ayak, ayak, parmak kemerinde çok sayıda kabarcık oluşur. Baloncukların açılmasından sonra erozyon görülür.

Ayaklarda mikoz, uzun süreli seyir ile karakterizedir. Yaşlılar “kuru” mikozlar tarafından domine edilir, çünkü gençler daha tipik alevlenmeler ve enflamatuar fenomenlerdir.

Bazı durumlarda, mantarlara karşı yüksek alerjik duygudurum (duyarlılaşma) sonucunda akut mikoz oluşur: lezyon hızla ayaklara yayılır ve patlama kabarcıklarının oluşmasıyla birlikte parlar. Ateş var, inguinal lenfadenit gelişir. Hastanın genel sağlık durumu muzdarip.

Ayak ve el dermatomik

Fırçaların dermatofisi

Hastalık yavaş gelişir. Ellerin arkasındaki düzenek ile pürüzsüz bir dermatofili andırır. Avuç içleri etkilenirse, hastalık ayakların dermatomikozunu andırır. Aynı zamanda, onikomikoz sıklıkla gelişir.Bu durumda, birçok durumda hastalar, avuç içlerindeki kalın, lapa lapa cildinin fiziksel emeğin bir sonucu olduğuna inanarak hastalıklarını fark etmezler.

Pürüzsüz cilt dermatofisi

Yumuşak ülkelerde dermatomikoz, sıcak ülkelerde daha sık görülür. Güreş yapan sporcular arasında salgınlar vardı. Klasik formda, kenarlarda soyulma ile küçük kabarcıklar içeren halka şeklinde bir odak oluşturulur. Yavaşça, hafif bir kaşıntı ile birlikte geniş bir alana yayılır.

Yumuşak derilerin dermatomikozisi, sığır derilerinin parazitlenmesine neden olan bir mantardan kaynaklanabilir. Veziküller ile büyük odaklar oluşur, genellikle ikincil bir bakteriyel enfeksiyon eklenir. Yavaş yavaş, ocak hiperpigmente bir alan bırakarak cicatrizes.

Pürüzsüz cilt dermatomikozu

Saç derisinin dermatofitozu

Saç derisinin dermatomikozu, lezyondaki kırılgan saçlarla kendini gösterir. Erkeklerde sakal ve bıyık yenilgisi, keseciklerin görünümü, saç foliküllerinin iltihaplanması, sekonder enfeksiyonun eklenmesi, şişme ve kanlı kabuklarla birlikte görülür.Hasta ağrı ve belirgin bir kozmetik kusur hakkında endişe duymaktadır.

Laboratuvar teşhisleri

Hastalığın tanınması, dermatomikoz belirtilerini, dokuların mikroskobik incelemesini ve bunlardan patojenlerin izolasyonunu dikkate alır.

Dermatomikozun mikrobiyolojik tanısı ya patojenin bir mikroskop altında (mikrosporia) doğrudan incelenmesi ya da besleyici ortamda yetiştirilmesinden sonra gerçekleştirilir. Uygun koşullarda bile, mantarlar yavaş yavaş büyür. Kolonileri aldıktan sonra mikroskop altında incelenir ve karakteristik dış özelliklerine dayanarak patojenin türü belirlenir.

Dermatomikoz tedavisi

Bu hastalıkları tedavi etmek için antimikotik ilaçlar kullanılır. Onların uygulaması olmadan, mikoz için kür elde etmek imkansızdır. Bir hastalığı tedavi etmek yerine, dermatoloğu tanımlar, çünkü hem yerel hem de dahili kullanım için 200'den fazla antifungal ilaç ismi vardır. Terbinafin (Lamisil) en etkili olduğu kanıtlanmıştır. Hem tedavi hem de enfeksiyonun önlenmesi için kullanılabilir.

İnguinal dermatomikoz tedavisi, kremler, merhemler veya ketokonazol ve terbinafin içeren bir sprey kullanımını içerir. Etkinin yokluğunda, flukonazol 2 hafta için dahili olarak uygulanır.Aynı anda, nişasta içermeyen antihistaminikler ve toz kullanın.

Bol ıslaklık gösteren ayakların mikozu önce potasyum permanganat, klorheksidin veya borik asit ile losyonlarla tedavi edilir ve daha sonra lokal antifungal, hormonal ve antibakteriyel ajanlar reçete edilir. Önemli keratinizasyonla, önce keratolitik ilaçlar, ardından da mantar öldürücüler kullanılır.

Düz yüz cildinin dermatofitozu lokal antifungal ajanlarla tedavi edilir. Onikomikoz, sistemik ilaçların uygulanmasını gerektirir.

Dermatomikozu evde nasıl tedavi edilir?

Kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya uymalı, günlük kıyafet değiştirmeli, yıkandıktan sonra vücudunuzu kurulamalısınız, terlemeyi önlemek için özel talk veya toz kullanınız. Gevşek ayakkabılar giymeniz, interdigital boşluklar için özel genleştiriciler kullanın, ayaklar için özel bir toz uygulayın.

Cildin mantar lezyonu ile ne yenmez?

Tatlı, un, keskin ve tuzlu yiyecekleri, baharatları, yağları sınırlamak ve tüketilen sıvı miktarını azaltmanız tavsiye edilir.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Bu yazıyı beğendiniz mi? Lütfen arkadaşlarınıza paylaşın:
Bir cevap yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: