Eksfoliyatif dermatit: yetişkinlerde ve çocuklarda görülen hastalıkların ortaya çıkışı ve tedavi özellikleri

Eksfoliyatif dermatit: Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın seyri ve tedavisi

Eksfoliyatif dermatit, deride kızarıklık, bunun üzerinde kabarcıklar oluşması ve etkilenen bölgelerde daha sonra deskuamasyonu olan bir hastalık grubudur. Deri ve sistemik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkarlar, özellikle de vücudun bağışıklık savunmasını azaltan hastalar. Yenidoğanlar hastalığın özel bir formuna sahiptir – eksfolyatif dermatit Rittera. Bu durumda kızarıklık ve kabarcıkların nedeni bakteriyel bir enfeksiyondur.

Hastalık sırasında çeşitli aşamalar izole edilir. Eksfoliyatif dermatitin tedavisi karmaşıktır – etkilenen cildin lokal tedavisi ve tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde ilaçlar. Yenidoğanda olduğu gibi bağışıklıkta da güçlü bir azalma ile patoloji, deri ve sudan mikroelementlerin kaybı nedeniyle, metabolizma, kalp, akciğerler, sıcaklık düzenleme sistemi ihlalleri olduğunda ciddi bir yol kazanabilir; Enfeksiyon komplikasyonları ile ilişkili olabilir. Bu koşullar sadece bir hastanede tedavi edilir.

Hastalığın nedenleri

Eksfoliyatif dermatit tüm cilt patolojilerinin% 1'ini oluşturur.Her yaşta gelişebilir, ancak yeni doğan ve 55 yaşından büyük insanlar özellikle hastalığa eğilimlidir. Yetişkin kadınlar erkeklerden neredeyse 5 kat daha sık hastalanırlar.

eksfoliyatif dermatit nedeni, yaşamın ilk iki haftasında çocuklarda gelişir Staphylococcus aureus veya iki bakteri tarafından bir enfeksiyondur: Staphylococcus ve Streptococcus. bebekler için enfeksiyon kaynağı bir stafilokok deri hastalıkları varsa veya hangi bakteriler ağız boşluğu (- kronik bademcik çürük dişler, bademcikler) yaşayan bir anne ya da tıbbi personele haline gelir. Yeni doğanlarda, hastalık zordur – sebebiyle derinin ve bariyer fonksiyonunun yerel dokunulmazlık tam oluşmamış olması nedeniyle.

Eksfolyatif, kimin cilt diğer çeşitli nedenlerle bir sonucu olarak geliştirilen mikrobiyal "işgali", dayanabilecek olan yetişkinlerde dermatit:

  1. Cilt hastalıkları (bunlar kabaca yarısı eksfolyatif dermatit var çünkü): Kırmızı liken, iletişim, seboreik, durgun, atopik ve güneş dermatit, sedef hastalığı, uyuz, mantar lezyonlar, ihtiozofrmnyh dermatozlar, yaprak-pemfigus, toksik epidermal nekroliz.
  2. Malign neoplazmlar: kalın bağırsak kanseri, lösemi, akciğer kanseri, lenfoma, miyeloma.
  3. İç organların hastalıkları: kalp, tiroid bezi.
  4. Sistemik hastalıklar: diyabet, dermatomiyozit, sistemik lupus eritematoz.
  5. Bazı ilaçların kabulü: sülfonamid, penisilin ve tetrasiklin antibiyotikler, barbitüratlar, kan basıncını düşüren ilaçlar, diüretikler, lityum tuzları.
  6. Bulaşıcı hastalıklar: Lyme hastalığı, HIV enfeksiyonu, hepatit, tifüs, tüberküloz.

Olguların yaklaşık% 47'sinde eksfoliyatif dermatit nedeni kurulamamaktadır. En kötü prognozu olan idiyopatik bir formdur.

Hastalık çocuklarda nasıl ortaya çıkıyor?

Yenidoğanda, eksfolyatif dermatit belirtileri, çocuğun doğumundan birkaç (14 gün) sonra ortaya çıkar ve üç aşamada ilerler.

Eritematöz evre

Ağız ve göbek çevresi ile başlar. Bu yerlerde kızarıklık ortaya çıkar ve sonra soyulur. Benzer kırmızı olanlar, ardından kuru büyük kabukların ortaya çıkmasıyla, bölgeler cildin büyük kıvrımlarında, cinsel organlarda ve anüste görünürler ve tüm vücudu kaplarlar.Hiperemi ayrıca dudakların kırmızı sınırını, ağız mukoz membranını, cinsel organları veya burnu da etkileyebilir.

Soyulma alanlarının altında, deri şişirilir, büyük kabarcıklar (5 mm'den fazla) – üstünde bulla görünür. Bu nedenle, bu hastalığa büllöz eksfolyatif dermatit de denir.

Eksfoliatif evre

1-3 gün içinde gelişir ve kabarcıkların açıldığı, cildin kırmızı bölgelerini (yanıklara benzer) açığa çıkarmasıyla başlar. Bir önceki aşamada bebek hala bir meme alıyorsa, o zaman boğa açıldığında durumu değişir: sıcaklık artar (bazen 40 ° C'ye kadar), kusma meydana gelir ve bazen ishal olur. Yenidoğan, memeyi reddeder, neredeyse uyumuyor, huzursuztur, bu nedenle kilo vermez ve yardım almadan ölebilir.

Rejeneratif evre

Hastalığın başlangıcından 10-14 gün sonra, çocuğa tıbbi bakım yapıldıysa ve ek bir enfeksiyon, kabarcıkların açılmasından sonra kalan aşınmış yüzeylere katılmadığında ortaya çıkar.

Evre kızarıklık ve şişlik alanlarında azalma ile karakterizedir. Genel durum da iyileşir: sıcaklık azalır, iştah görünür, bebek daha fazla uyumaya başlar.

erozyon kurtarma başlamıyorsa sonuçlanan ve komplikasyonlar birini gelişmekte, kana bakteri onların gözlenen emilim yoluyla enfekte olsaydı:, zatürree beyin zarı (menenjit), orta kulak (orta kulak iltihabı), böbrekler (piyelonefrit), bağırsaklar (enterokolit). Enfeksiyon, geniş alanlarda (flegmon) deri altı yağını eritebilir. Bu komplikasyonlar, ölüme bu kadar eksfolyatif dermatit yol açabilir – Bir yaşamı tehdit hastalık.

Eksfoliyatif dermatit Rittera

Çocuklarda hastalığın seyrinin varyantları

Dermatit Rittera kolay, orta ve ağır akabilir.

daha az şiddetli kabarcıklar ve tüm cilt işgal etmez kızarıklık bül oluşmuş küçük alanlarda, hastalığın seyrinde böyle net adımlar vardır. İyileşme (tedavi durumunda) 10-14. Günde gelir.

Orta ağır kurs, yukarıda tarif edilen aşamalara sıkı sıkıya bağlı kalmakla birlikte, komplikasyonlar olmadan da geçerlidir. Çocuk iyileşiyor.

Akış şiddetli olduğunda, kabarcıkların patlaması sonrası erozyon enfekte olur. Yüzeyin açık, korunmasız azgın ölçeklerde sıkışıp Mikroplar onu enfeksiyona neden olarak kana emilir.Kanla, bakteriler akciğerlere, beyne, kulağa veya diğer iç organlara yayılabilir.

Erişkinlerde hastalığın belirtileri

Erişkinlerde eksfolyatif dermatit bazı farklılıklara sahiptir. Böylece, deride, gövdeden başlayıp, perineden başlayıp, daha sonra uzuvlara dönerek, kızarıklık ve kalınlaşma alanları vardır. Etkilenen bölgelerde, aşınmış yüzeyleri bir araya getiren ve açacak olan kabarcıklar vardır. Kaşıntı, onlardan sıvı tahsis edilir ve bu alanlarda ağrı ve yanma hissi hissedilir. Bir süre sonra, erozyon güçlü bir şekilde soyulmaya başlayan kabuklarla kaplıdır.

Eksfoliyatif dermatit, deri hastalığının arka planına karşı gelişirse, tarif edilen değişiklikler – kızarıklık, şişme, kabarcıkların görünümü ve daha sonra erozyonlar – mevcut dermatit veya dermatozlu yerlerde görülür. İkincisi, kızarma ve bülbülden önce, kısa bir süre için şiddetlenir.

Hastalığın genel belirtileri de vardır:

  • ateş;
  • lenf düğümlerinin artışı ve ağrıları;
  • ürpertici hissetmek;
  • artan kalp hızı;
  • ağızdan kuruma hissi;
  • tırnakların deformasyonu;
  • alopesi;
  • yağlı – parlak ve kötü yıkanmış dışkı görünümü.

Eksfoliyatif dermatitin nedeni malign kan hastalığı (lösemi, lenfoma) ise, o zaman karaciğerde bir artış gözlenir, bu da sağ hipokondriyumda sabit bir şiddet ile kendini gösterir. Buna ek olarak, dalak hacmi yükselir, bu nedenle hızlı, koşarken, yük alırken, sol hipokondriyumda bir ağırlık hissedilir.

terapi

Eksfoliyatif dermatitin çocuklarda ve yetişkinlerde tedavisi farklıdır.

Ritter dermatit tedavisi

Yenidoğanların tedavisi çocuk hastanesinin ayrı bir kutusunda gerçekleştirilir. Çocuk, oksijenin sağlandığı ve optimal sıcaklık ve gerekli sterilliliğin korunduğu bir saydam plastik kuvez kutusuna yerleştirilir. Bu, alkol boyaları ile muamele edilen, oluşan erozyonların kurutulması için doğru koşulları temin eder.

1 aylıktan büyük çocuklar, kendileriyle ilgilenecekleri anne veya diğer akrabalarıyla birlikte ayrı bir kutuya yatırılır. Böyle bir oda günde birkaç kez kuvarslanır, antiseptikler ile ıslak temizlik yapılır. Hastanın yatak çarşafları günlük olarak değiştirilmelidir.

Çocuk tuzlu su ve tatbik besleyici çözeltiler, antibiyotikler, veya antistafilokok immünoglobulin zenginleştirilmiş plazma antistafilokokal antikorlar kan odnogruppnoy içinden bir damara bir kateter ayarlayın. antibakteriyel ilaçlar erozyon yüzey bakposev idaresi başlamadan önce sağ antibiyotik bulmak için alır. stafilokok karşıtı ilaçlar atanmasına duyulan ihtiyaç da erozyon tarafından salgılanan veri bakteriyolojik çalışmalar sıvı dayanmaktadır – kültür aureus vurgulanmış ise.

Yetişkinlerde terapi

yetişkinlikte Eksfoliatif dermatit için Hafif ve orta şiddette tanı konulduktan sonra, evde tedavi edilebilir. önemlisi tedavinin etkisini elde etmek için – nedenini bulmak ve onu ortadan kaldırmak: deri iltihabı neden olan bir ilacı iptal etmek, otoimmün hastalık telafi etmek için, kan şekeri seviyesini normale.

Hastalığın nedenini araştırırken, aşınmış yüzeyden bir ürün aldıktan sonra tedavi başlar. Lokal ve sistemik tedavinin atanmasından oluşur. Aynı zamanda, böyle bir cilt reaksiyonuna neden olabilecek ilaçlar da iptal edilir.

Lokal terapi, anilin boyaları, gümüş nitrat ile sıkışan, suda çözünebilen antibakteriyel merhemler ve jellerin (Levomekol, Oflockin) uygulanması ile kabarcıkların ve erozyonların tedavisidir. Hastalık psoriazis veya fungal hasardan kaynaklanıyorsa, fototerapi (PUVA tedavisi) reçete edilir.

Sistemik tedavi, eksfolyatif dermatit seyrinin neden ve şiddetine bağlıdır. Hastalık bakterilerden kaynaklanıyorsa, mantar tedavisi antifungal ajanlar ise, diyabet mellitussa – glikozdaki kandaki konsantrasyonu normale döndürmek ve damarların açıklığını iyileştirmek için antibiyotik gereklidir. Nedeni kırmızı liken olduğunda, izotretinoin preparatları reçete edilir. Eğer sebep tespit edilmediyse, tüm sistemik ilaçları olabildiğince ortadan kaldırın, teker teker gerektiği şekilde uygulanır.

Şiddetli vakalarda, anti-enflamatuar ve anti-ödematöz aktivite sergileyen hormon glukokortikoidleri, sistemik tedavi olarak işlev görür.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Bu yazıyı beğendiniz mi? Lütfen arkadaşlarınıza paylaşın:
Bir cevap yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: